Så här använder Region Gävleborg AI i vården

Det är viktiga frågor. Därför vill Region Gävleborg förklara hur Tandem används, vilka skydd som finns – och hur organisationen i stort arbetar med artificiell intelligens på ett ansvarsfullt sätt.

Ett stöd för dokumentation – inte för medicinska beslut

Tandem används i dag som ett pilotprojekt inom primärvården. Verktyget lyssnar, efter patientens uttryckliga medgivande, på samtalet mellan läkare och patient. Samtalet transkriberas och används som underlag för ett förslag till journalanteckning.

– Det är alltid vårdpersonal som granskar, justerar och godkänner innehållet innan något journalförs. Tandem är ett hjälpmedel som inte fattar medicinska beslut, det är ingen ersättning för professionella bedömningar. Syftet är att minska den administrativa bördan och ge läkaren mer tid för patienten – inte att automatisera vården, säger Simon Nilsson, utvecklingschef i Region Gävleborg.

Patientens medgivande är en förutsättning

Ingen inspelning sker utan att patienten först har informerats och lämnat sitt medgivande. Det är fullt möjligt att tacka nej, utan att det påverkar vården eller mötet med läkaren.

Att värna patientens självbestämmande är en grundläggande utgångspunkt i användningen av Tandem.

Om molntjänster, USA och GDPR

En återkommande fråga i debatten gäller att Tandem använder Microsoft Azure, vilket innebär att det finns en risk för så kallad tredjelandsöverföring av data.

Region Gävleborg har gjort en samlad bedömning där nyttan har vägts mot riskerna. Microsoft omfattas i dag av EU-kommissionens så kallade adekvansbeslut, som innebär att deras personuppgiftshantering bedöms ge ett skydd som i huvudsak motsvarar GDPR.

Samtidigt är Region Gävleborg medvetna om att både juridiska och geopolitiska förutsättningar kan förändras. Därför följs utvecklingen löpande, och alternativ finns för att snabbt kunna byta lösning vid behov.

Flera extra skyddsåtgärder är också på plats:

• all information som passerar molnet är krypterad
• ljud bearbetas i realtid och lagras inte
• ingen koppling lagras mellan patientens identitet och den transkriberade texten
• data raderas efter kort tid (max sju dagar)
• informationen får inte användas för AI-träning eller produktutveckling.

– Vi har tagit riskerna på allvar och ställt tydliga krav på leverantören. Samtidigt är det vår skyldighet enligt lag att arbeta kostnadseffektivt och använda resurser på ett sätt som ger mest nytta för patienterna, säger Simon Nilsson.

Varför Region Gävleborg ändå valde att gå vidare

Innan Tandem infördes gjordes en strukturerad genomgång av verksamhetsnytta, juridik, dataskydd, IT-säkerhet och arbetsmiljö. Dataskyddsombudets rekommendationer och andra expertbedömningar har varit en viktig del av beslutsunderlaget.

Beslutet att genomföra piloten bygger på flera faktorer:

• vården har ett uppdrag att minska onödig administration
• läkare kan lägga mer tid på patientmötet
• journalanteckningar kommer in snabbare, vilket minskar risken för informationsförlust
• tekniken bidrar till bättre tillgänglighet och effektivitet i vården.

Traditionella arbetssätt med diktat och efterhandsdokumentation har i vissa fall inneburit långa fördröjningar. Med Tandem sker dokumentationen i direkt anslutning till besöket.

AI i ett större sammanhang

Tandem är inte ett isolerat initiativ. Region Gävleborg arbetar brett och långsiktigt med digital omställning och AI, alltid med fokus på nytta, etik och säkerhet.

Genom samarbetet med forskningsinstitutet RISE pågår en så kallad Kunskapsresa AI. Medarbetare erbjuds utbildningar, labbmiljöer och möjlighet att utforska AI i kontrollerade och säkra miljöer. Region Gävleborg samverkar också med länets kommuner för gemensamt lärande.

– Vi ser AI som ett verktyg, inte ett självändamål. Vår uppgift är att pröva nytt på ett kontrollerat sätt, följa upp och justera om det behövs. Och vi har ett tydligt mål, att använda digitala lösningar för att förenkla för invånare, stärka verksamheten och frigöra tid till det som är viktigast – mötet mellan människor, säger Simon Nilsson.

Pilot som ska utvärderas öppet

Användningen av Tandem är ett pilotprojekt och kommer att utvärderas. I den utvärderingen ska både informationssäkerhet, arbetsmiljö och patientperspektiv vägas in. Resultatet ska redovisas öppet.